为切实加强医疗保障基金监管,进一步规范定点医药机构服务行为,强化定点零售药店和诊所内部管理,保障参保人员合法权益,维护医保基金安全,12月4日,尖扎县人力资源和社会保障局根据今年省医保局开展国家医保中心下发疑点数据线索处理通报情况和县医保局案件移送函,针对定点医药机构存在医保服务协议执行不严格、落实医保支付政策不规范问题,对却知合藏医诊所负责人进行现场约谈,并提出限期整改要求。县人社局、县社保局业务经办等相关人员参加。
约谈会上,县社保局负责人对定点医药机构在进行医保结算时未做到检验人证是否相符,违反签订医疗保障服务协议的违规问题情况进行了通报,对存在违规问题的定点医药机构却知合藏医诊所负责人进行了工作约谈,并提出了三点要求:一是提高思想意识,加强理论学习。要抓好人员政策学习培训,围绕基金安全建立长效机制,对诊所内工作人员进行业务指导,合规经营;二是提高政治站位,守好安全底线。作为医疗机构负责人在为群众提供医疗服务的同时,要积极配合相关部门,紧盯医疗保障领域群众身边的不正之风和腐败问题,以零容忍的态度严厉查处各类欺诈骗保行为,共同守护医保基金安全红线;三是开展定期检查,及时纠正问题。要强化规范使用医保基金的责任意识,正视检查出的问题,做到厉行厉改,并严格对照自查自纠典型问题清单,积极开展自查工作,及时做好整改落实,为平安尖扎建设做出贡献。